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台灣的急診室從來不是一個輕鬆的地方。全年無休、燈火通明,像7-11一樣永遠開著,裡面的護理師卻可能同時照顧超過二十個病人,連發燒都只能把滯留
台灣的急診室從來不是一個輕鬆的地方。全年無休、燈火通明,像7-11一樣永遠開著,裡面的護理師卻可能同時照顧超過二十個病人,連發燒都只能把滯留針藏在外套裡、打著點滴繼續上班。這樣的工作環境,一個人能撐多久?
一位從國北護畢業、在急診待了整整十年的護理師,把她的心路歷程寫成一封長信。從剛踏入職場時被學姐罵到淚流滿面,到後來學會嗆回去、為自己勇敢發聲,再到最終因為擔心「有一天會害死病人」而萌生去意,這十年的轉變,既是個人成長,也是對台灣護理環境最誠實的一份記錄。
信中最令人動容的一句話是:「忙得焦頭爛額得到的是什麼?還是投訴、還是抱怨、還是怒罵。」但她也說,當病人健康帶著微笑回家的時候,心裡還是非常感謝。這份矛盾與堅持,大概就是許多醫護人員最真實的日常。

這位護理師從國北護畢業後,懷抱著「想挑戰自己、擁有人人讚許的職業」的心情踏進急診室。然而不到兩年,現實就給了她重重一擊。被學姐嚴厲責罵、不敢問也不敢做,還曾被家屬直接威脅:「我拿槍等你下班處理你。」
面對這樣高壓的環境,她連生病發燒都無法請假,只能把滯留針藏在外套裡、一邊打著點滴一邊繼續撐完班。這樣的狀況並非特例,而是急診護理師在人力嚴重不足的體制下,幾乎習以為常的日常。
農曆新年對一般人來說是闔家團圓的時刻,對急診護理師而言卻幾乎是奢望。她描述,過年期間頂多放小年夜,上班到初三,初四初五又得繼續回來,根本無法陪伴家人。
不僅如此,薪水並沒有因為過年而翻倍,換來的只是每天發、發到初三就沒了的兩百塊紅包。急診室裡病人多到必須躺在地板榻榻米上等住院、吊著點滴等床,她手上同時有十幾個「袋床」病人,加上每天至少二十個以上的病患,每次交接完看完病人,都得比下班時間晚整整一個半小時才能離開。
除了臨床工作,急診護理師還必須定期留下來上單位內部的課程,每兩週一次,有時是大夜班結束、隔天早上十點多才到家,緊接著又要回來上課。她起初認為這些課程能加強自己的專業,所以願意配合。
然而,她發現同樣的課程、同樣的PowerPoint上了兩次,完全重複。她鼓起勇氣詢問護理長能否免上,換來的回答是:「不行,這樣就沒人來上課了。」她進一步表示真的太累、騎車回家怕出事,卻被解讀為「威脅」,隨即在全體會議中遭到公審。護理長對全體同仁說:「最近有人說不想上急診的課、覺得不重要,大家覺得呢?」現場沒有一個人敢舉手支持她,她當下既驚嚇又憤怒。
被公審的委屈讓她開始思考,如果自己什麼都不做,被欺負的還是自己。有一次,一位學姐在情緒激動下摔了她的病歷,她在確認四下無人後,直接走進休息室問學姐:「你為什麼要對我發脾氣、還摔我的病歷?」學姐回答說不是在氣她、是在氣自己,她則說:「你可以用說的,何必要動手?」
從那之後,她成了同事眼中的「急診小辣椒」,誰對她態度差、兇她或罵她,她都會立刻嗆回去,而且說話聲音超大。她直說,這不是她想要的工作模式,但如果她選擇沉默,生病的人永遠是自己。雖然嗆回去的當下有時也會氣到全身發抖、靜不下來,但經過十年的磨練,她已經能夠自如地「Switch on、Switch off」,回頭看那段衝勁十足的自己,她說:「我覺得在惡劣環境下能為自己勇敢發聲,I’m awesome。」
回到台中家鄉工作的八年多,家人與男友的陪伴讓她撐過許多艱難時刻。但讓她真正動搖的,是某次值班時的親身經歷。當時她一個人手上有五個重症病人,其中包括加護病房滿床只能擺在急診等待的患者,以及在遙遠處置室、無人看顧的病人。
因為同時有兩個無法移動的插管病人需要照顧,其他病人整整兩個小時沒有人顧。她說:「這不是我能力不夠,是台灣的護理環境太糟糕了。」醫院在人力嚴重不足的情況下,會請其他病房或科別的護理師來急診支援,但急診本身就是高度專業的科別,讓完全沒有急診經驗的人臨時補位,不只無法解決問題,還會把那些護理師嚇到不知所措。
她提到,身邊有許多護理師選擇出走,去美國、澳洲、紐西蘭、加拿大,開始全新的人生。她理解那些人的選擇,因為海外的輪班制度合理、薪水是台灣的好幾倍、也不用無止盡加班。
但她也坦言,內心有另一種聲音感到矛盾:有能力的人全部出去,留下來的環境只會越來越糟,形成惡性循環。她沒有給出一個「應該出走」或「應該留下」的答案,只是真誠地說:「人還是要先為自己的人生打算。」並再次向所有醫護人員說了一聲:「你們真的辛苦了。」
整封信讀下來,充滿了憤怒、委屈與疲憊,但在最後,她留下了最真實的一面。她說,雖然抱怨很多,但每當病人健康帶著微笑回家的時候,她心裡會非常感謝,感謝他們讓她好好照顧。
她在信的最後提到,現在萌生出離開的念頭,是因為擔心「再做下去,有一天我會害死我的病人」。這不是在說她的能力不足,而是一個在崩潰邊緣仍然把病人安危放在心上的護理師,對自己最後的誠實。這份深情與自覺,或許才是她十年急診生涯中,最令人動容的部分。
同一集節目中,另一位聽眾來信分享了截然不同的生命經驗。這位聽眾因為厚道加上下巴歪斜導致咬合不正,一口亂牙讓她長期對自己的外表缺乏自信,連去商店買東西要和陌生人交談,都會感到不安。她的下唇因此向外突出,擦口紅之後因為嘴唇出現色差,顏色反而顯得奇怪,讓她很難像別人一樣享受試色的樂趣。
信中她提到,正在術後恢復階段,跨出手術這一步對她來說需要很大的勇氣。她在信的最後請求主持人用溫柔的聲音幫她打氣,並指定說一句「You’re awesome」,還附上了一段充滿力量的結尾,鼓勵自己:「一切都會好起來的,你可以的,我可以的,加油。」這不是一個悲傷的結尾,而是一個人在脆弱時刻,選擇相信自己的宣言。